PET/CT

Das PET/CT-Gerät der Firma Philips ist ein Hybrid-System bestehend aus einem Positronenemissionstomographen der neuesten Generation mit ca. 18.000 GSO-Einzelkristallen (Germaniumorthosilikat) und einem schnellen Mehrzeilenspiral-CT mit einer minimalen Schichtdicke von 0,5mm.

Das Gerät ist aufgrund des offenen Designs und des Innendurchmessers von 70cm sowie einer max. Tischbelastbarkeit von 195 kg auch für kräftige Patienten sowie Patienten mit Platzangst geeignet.

Selbstverständlich ist das MSCT auch eigenständig für alle Indikationen einsetzbar.

Das Arbeitspferd der PET/CT ist die Untersuchung mit ¹⁸F-FDG (Fluordesoxyglukose), einem radioaktiv markierten, veränderten Zucker, der sich in Zellen mit erhöhtem Zuckerstoffwechsel anreichert (metabolic trapping). Für diese Substanz besteht eine Medikamentenzulassung.

In besonderen Fällen und auf Basis eines individuellen Heilversuches nach § 4 AMG können wir auch Untersuchungen mit anderen Tracern durchführen, z.B. mit:

¹⁸F-Cholin (bei Blasen- oder Prostata-Karzinom)

¹⁸F-FET (Fluorethyltyrosin, bei Hirntumoren)

reinem ¹⁸F-Fluor (zur Darstellung des Knochenstoffwechsels ähnlich einem Skelettszintigramm)

solitärer Lungenrundherd (SPN)	Charakterisierung
Lungen-Karzinom (nicht kleinzellig)	Primärstaging, Diagnose, Staging, Re-Staging, Bestandteil der Leitlinie
Oesophaguskarzinom	Diagnose, Staging und Re-Staging, Therapieresponse (35% Abnahme des SUV)
Kolorektales Karzinom	Tumorlokalisation bei steigendem CEA-Wert. Diagnose, Staging und Re-Staging
Pankreas	DD Tumor / Entzündung insbesondere bei Läsionen < 2cm
Lymphome	Diagnose, Staging und Re-Staging, 15% sensitiver als CT alleine Leitliniengerecht für das aggressive Lymphom nach dem 2. Zyklus
Melanom	Diagnose, Staging v.a. ab Stadium III und Re-Staging (Standard)
Mamma-Karzinom	zusätzlich zu Standard-Bildgebung bei Patienten mit Fernmetastasen oder im Rahmen des Re-Stagings bei Patienten mit lokoregionären Rezidiven oder Metastasen, zusätzlich zu Standard-Bildgebung zur Therapieverlaufskontrolle bei Frauen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Mamma-Ca falls eine Therapieregimeänderung diskutiert wird. KEINE Primärdiagnostik
Ovarialcarcinom	Rezidivdiagnostik, Restaging
Prostata	Rezidivdiagnostik, unklarer PSA-Anstieg, F18-Cholin
Hirn	Differenzierung Rezidiv / Strahlennekrose
CUP-Syndrom	Suche des Primarius
Kopf- und Halstumore	(außer CNS und Schilddrüse) Diagnose, Lymphknotenstaging und Re-Staging
Schilddrüsen-Karzinom	Re-Staging des Rezidivs oder Resttumors bei follikulärem Schilddrüsen-Karzinom – vorab therapiert durch Thyreoidektomie und Radiojod-Ablation – welches einen TG-Wert von &gt; 10 ng/dl aufweist und einen negativen J-131 Ganzkörperscan.