Synkope / kurzer Bewusstseinsverlust

Seit es nicht mehr zum Berufsbild des Arztes gehört zu „sehn wie fest geschnürt sie sei“, sind die korsettbedingten Ohnmachtsanfälle („Das Riechfläschchen!“) selten geworden. Heute müssen wir zwischen kardiovaskulären und neurologischen Ursachen unterscheiden und selbstverständlich strukturelle Folgeschäden dokumentieren. Die harmlose orthostatische Dysregulation ist zwar immer noch am häufigsten, aber maligne Herzrhythmusstörungen (insbesondere, wenn mit einer Synkope symptomatisch) oder Anfallsäquivalente müssen frühzeitig richtig eingeordet und ggf. fachärztlich therapiert werden. In Einzelfällen kann es hilfreich und vor allem zeitsparend sein, wenn zum Termin beim Kardiologen oder Neurologen schon ein Bildgebungsbefund vorliegt, also z.B. eine CT- oder MR-Angiographie der Halsgefäße, wenn der Ultraschall auffällig war, eine CT-Coronarangiographie bei mittlerer Prätestwahrscheinlichkeit für eine KHK oder eine Herz-MRT bei V.a. Perfusionsdefizit oder eine arrythmogene myokardiale Narbe für den Kardiologen.