Rückenschmerz mit und ohne Ausstrahlung

Rü­cken­schmer­zen sind mit 25 Mio. Fehl­ta­gen lt. Ge­sund­heits­re­port 2017 der TK eine der häu­fig­sten Ur­sa­chen für Ar­beits­un­fä­hig­keit. Die plötz­lich auf­ge­tre­te­ne Lum­ba­go ohne wei­tere Be­gleit­er­schei­nun­gen ist für sich ge­nom­men kein Grund für eine Schnitt­bild­un­ter­su­chung. In Ver­bin­dung mit ischial­gi­for­mer Aus­strah­lung und vor al­lem ra­di­ku­lä­rer neu­ro­lo­gi­scher Symp­to­ma­tik muss ein Band­schei­ben­vor­fall oder eine Re­ces­sus­ste­no­se aus­ge­schlos­sen wer­den. Pa­ra­kli­ni­sche Ent­zün­dungs­wer­te oder Rheuma­fak­to­ren weisen auf die Mög­lich­keit einer Sa­kro­ilii­tis hin – aber auch an die Nie­ren als Schmerz­ur­sa­che muss ge­dacht werden. Rou­ti­ne­ver­fah­ren ist die MRT, die CT kommt bei Vor­lie­gen von Kon­tra­in­di­ka­tio­nen und der Frage nach knö­cher­nen Ver­än­de­run­gen bei äl­te­ren Pa­tien­ten zum Ein­satz.