Leberwerterhöhung

Eine häu­fi­ge Fra­ge ist die Cha­rak­te­ri­sie­rung einer z.B. im Ul­tra­schall auf­ge­fal­le­nen fo­ka­len Le­ber­lä­sion. Hier kön­nen wir mit le­ber­spe­zi­fi­schen Kon­trast­mit­teln und der Kern­spin­to­mo­gra­phie sehr gut zwischen gut­ar­ti­gen Häm­angio­men, FNH, Ade­no­men und malig­nom­ver­däch­ti­gen Her­den (Le­ber­zell­car­cinom, Gal­len­wegs­kar­zi­nom, Me­tas­ta­sen) un­ter­schei­den. Schwie­ri­ger ist die Frage nach diffusen Le­ber­er­kran­kun­gen, die sich z.B. mit einer Le­ber­wert­er­hö­hung aus­drü­cken. Einfachstes Maß sowohl einer Stea­to­sis he­pa­tis (Fett­le­ber, ver­min­der­te Dichte) als auch einer Zirr­ho­se/Hä­mo­chro­ma­to­se (er­höh­te Dichte) ist die Na­tiv­dich­te in der Com­pu­ter­to­mo­gra­phie. Mit kern­spin­to­mo­gra­phi­schen Spe­zial­se­quen­zen kann man den Fett­ge­halt und den Le­ber­ei­sen­ge­halt quantifizieren und kartieren. Einen bindegewebigen Umbau (Leberzirrhose) erkennen wir leider erst in fortgeschrittenen Stadien an Änderungen der Lebergröße, Gestalt (Betonung des rechten Leberlappens), Oberfläche (nodulär) und Binnenstruktur (Regeneratknoten).