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Kopfschmerz / Gesichtsschmerz

Stand September 2021

Kopfschmerz ist ein häufiges Leit­symp­tom mit viel­fäl­ti­gen Ur­sa­chen. Meist können uns Lo­ka­li­sa­tion, Cha­rak­ter, cha­rak­te­ris­ti­sche Be­gleit­er­schei­nun­gen (Aura, Pro­dro­mal­symp­to­me), zeit­liche Mus­ter (Clus­ter), Aus­lö­ser und na­tür­lich Vor­er­kran­kun­gen wie ar­te­riel­le Hy­per­to­nie oder en­do­kri­no­lo­gi­sche Er­kran­kun­gen hel­fen. In der Bild­ge­bung su­chen wir vor al­lem nach einer Raum­for­de­rung, aber auch nach Ent­zün­dun­gen, Ge­fäß­miss­bil­dun­gen, Hy­po­phy­sen­ade­no­men oder Ähn­li­chem. Ge­sichts­schmerz ist ebenfalls ein wichtiges Leit­symp­tom, hinter dem sich neben einfachen Ursachen wie einer Na­sen­ne­ben­höh­len­ent­zün­dung auch neu­ro­vas­ku­lä­re Kom­pres­sions­syn­dro­me, Men­in­ge­ome/Neu­ri­no­me der Schä­del­ba­sis oder Af­fek­tio­nen des Kau­ap­pa­ra­tes (Kie­fer­ge­lenks­ar­thro­se, Dis­kus­lu­xa­tion) verbergen können.

Aufgrund der besseren Weich­teil­dif­fe­ren­zie­rung und feh­lenden Strah­len­be­las­tung insbesondere für die Au­gen­linse ist die MRT übli­cher­wei­se Methode der Wahl. Prä­ope­ra­ti­ve Untersuchungen der Na­sen­ne­ben­höh­len und Dünn­schicht­un­ter­su­chun­gen der Fel­sen­bein­struk­tu­ren recht­fer­ti­gen eine Com­pu­ter­to­mo­gra­phie.

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