Kopfschmerz / Gesichtsschmerz
Stand September 2021
Kopfschmerz ist ein häufiges Leitsymptom mit vielfältigen Ursachen. Meist können uns Lokalisation, Charakter, charakteristische Begleiterscheinungen (Aura, Prodromalsymptome), zeitliche Muster (Cluster), Auslöser und natürlich Vorerkrankungen wie arterielle Hypertonie oder endokrinologische Erkrankungen helfen. In der Bildgebung suchen wir vor allem nach einer Raumforderung, aber auch nach Entzündungen, Gefäßmissbildungen, Hypophysenadenomen oder Ähnlichem. Gesichtsschmerz ist ebenfalls ein wichtiges Leitsymptom, hinter dem sich neben einfachen Ursachen wie einer Nasennebenhöhlenentzündung auch neurovaskuläre Kompressionssyndrome, Meningeome/Neurinome der Schädelbasis oder Affektionen des Kauapparates (Kiefergelenksarthrose, Diskusluxation) verbergen können.
Aufgrund der besseren Weichteildifferenzierung und fehlenden Strahlenbelastung insbesondere für die Augenlinse ist die MRT üblicherweise Methode der Wahl. Präoperative Untersuchungen der Nasennebenhöhlen und Dünnschichtuntersuchungen der Felsenbeinstrukturen rechtfertigen eine Computertomographie.
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