Gedächtnisminderung
Stand September 2021
Für den Betroffenen löst ein nachlassendes Gedächtnis angstbesetzte Assoziationen aus: „Ist das Alzheimer?“. Meistens geht es nur um subjektiv empfundenes längeres Suchen nach Namen, Ereignissen, Notizen oder vergessene Termine bzw. Absprachen. Mein Eindruck ist jedoch: Solange der Betroffene selbst das Thema aktiv angeht, ist es selten wirklich ernst. Bei einer echten Alzheimererkrankung ist es meistens das Umfeld, von dem ich die relevantesten Informationen erhalte. Andererseits sind es nicht immer patientenbezogene Motive, die das Umfeld auf eine diagnostische Abklärung drängen lassen. Erster Schritt sollte die Objektivierung der Gedächtnisleistung sein mit standardisierten Testverfahren sein, z.B. DEMTECT. Bei grenzwertigen Befunden i.S. eines mild cognitive deficit sollte eine weitere Abklärung erfolgen, üblicherweise zunächst mit der Kernspintomographie. Je spezifischer sich die Frage auf M. Alzheimer ja/nein verdichtet, desto weiter können wir die diagnostischen Stufen eskalieren:
statistisch-parametrische Analyse der MRT, Hippocampusvolumetrie, statistisch-parametrische Analyse des Glukosemetabolismus, Amyloid-PET auch mit dynamischen Perfusionsaufnahmen. Letztes ist seit Oktober 2020 probatorisch Kassenleistung und auf Überweisungsschein durchführbar. Das genaue Vorgehen und der Einsatz invasiver Verfahren wie Liquorpunktion ist in der S3-Leitlinie „Demenzen“ (Stand Januar 2016) niedergelegt. Selbstverständlich gibt es auch andere Ursachen für vorübergehend oder dauerhaft reduzierte Gedächtnisleistungen: Schlaganfall, Amyloidangiopathie, limbische Encephalitis, Hirntumoren, Hippocampussklerose, mikrovaskuläre Encephalopathie um nur einige zu nennen. Standardbildgebungsverfahren ist hier die Kernspintomographie, alternativ insbesondere bei Vorliegen von Kontraindikationen und eingeschränkter Kooperation die CT.
Adresse
MVZ
Praxis im KölnTriangle
Ottoplatz 1
50679 Köln
Öffnungszeiten
Mo – Fr 8.00h – 18.00h
und nach Vereinbarung
Kontakt
© Copyright MVZ Praxis im KölnTriangle








