Claudicatio / Gangstörung

Die zweite Form (Claudicatio spinalis) ist durch etwas diffu­sere Be­schwer­den wie Schwe­re­ge­fühl und Schmer­zen in beiden unteren Ex­tre­mi­tä­ten oder nicht­ra­di­ku­lä­re neu­ro­lo­gi­sche Symp­to­me bei Be­la­stung ge­kenn­zeich­net, die sich durch Vorn­über­beu­gen oder Ab­stüt­zen auf den Ober­schen­keln bessern. In besonders schweren Fällen können Läh­mungen und Bla­sen-­Mast­darm­stö­run­gen auftreten. Das mor­pho­lo­gi­sche Kor­re­lat ist die Spi­nal­ka­nal­ste­no­se (Enge des Rü­cken­mark­ka­na­les) der Len­den­wir­bel­säu­le mit Kom­pres­sion der Nervenwurzelfasern der Cauda equina. Die knö­cher­ne Enge, ggf. ver­stärkt durch eine Fa­cet­ten­ge­lenks­ar­thro­se und Re­tro­spon­dy­lo­se, können wir mit der Com­pu­ter­to­mo­gra­phie gut dar­stel­len, den bin­de­ge­we­bi­gen An­teil (Band­schei­be, Li­ga­men­tum fla­vum, epi­du­ra­les Fett­ge­we­be) besser mit der Kern­spin­to­mo­gra­phie. Die MR-Mye­lo­gra­phie stellt die Flüs­sig­keits­säu­le des Rücken­mark­was­sers dar, eine Un­ter­bre­chung spricht für eine hochgradige (absolute) Spi­nal­ka­nal­ste­no­se.